青葉区 産婦人科 出産 子宮がん 乳がん の検査

レディースクリニック服部
 
医療法人社団 健志会
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Q&A

Q:硬膜外麻酔ってどうするんですか?

腰椎麻酔の一種で、腰から針を刺して麻酔します。
腰の部分の背骨の(斜め)後ろから針を刺します。そして脊髄神経の通っている部分を包む二重の膜の2mmの隙間に麻酔薬を注入します。
この隙間の手前に入れたのでは全く効きませんし、突き抜いてしまって注入すると麻酔が首まで効いてしまい、2時間ほど呼吸がしにくくなります。(かなり恐いです)
ちゃんと効けば(普通はちゃんと効くのですが)、丁度腹巻きの当たるような部分の知覚神経が麻痺しますから、痛みは感じません。
それなのに、陣痛は弱くなりませんし、運動神経には何の影響もないので、歩くことも可能です。筋肉の余計な緊張が無くなりますので、痛くないだけでなく分娩の進行も早まります。麻酔が効くのは腹部だけですから、ニコニコと話しながらお産が出来ますし、産声(うぶごえ)も聴くことができます。
1回の注入で約2時間の効果があります。子宮口が6cmくらい開いていれば、この2時間でほとんど分娩になります。硬膜外空に細いチューブを入れておけば麻酔薬を追加することが可能ですが、効果の持続時間はもう1時間延ばすのがやっとで、その後は麻酔薬を追加してもあまり聴きません。また3〜4cmぐらいの子宮口開大では経膣分娩が可能であると読み切ることができません。
私は、赤ちゃんの頭が通過できると判断してから、チューブは入れずにワン・ショットで麻酔をしています。
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